წელის ოსტეოქონდროზი

40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტების გამოკვლევამ აჩვენა, რომ უმეტესობა ხასიათდება მალათაშუა დისკების დამახასიათებელი ცვლილებებით. მაგრამ კლინიკური გამოვლინებების არარსებობის შემთხვევაში, ადამიანი არ ითვლება ავად.

ადექვატური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში დაავადება პროგრესირებს. უგულებელყოფილი ფორმებით, ეს იწვევს პაციენტის ინვალიდობას.

რისკის ფაქტორები და მიზეზები

ხშირად, ასეთი პროფესიის წარმომადგენლებს ექმნებათ ოსტეოქონდროზი: პროგრამისტები, ოფისის თანამშრომლები, მშენებლები, გადაადგილებები, მიმტანები და მძღოლი.

რისკის ფაქტორები, რომელთა თანდასწრებით იზრდება ოსტეოქონდროზის განვითარების ალბათობა, მოიცავს:

• ჭარბი წონა;
• არაჯანსაღი დიეტა;
• პოზასთან დაკავშირებული პრობლემები;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• ძილის ნაკლებობა;
• ხშირი სტრესი;
• მუდმივი ჰიპოთერმია;
• დიდი ხნის განმავლობაში არასასიამოვნო მდგომარეობაში ყოფნის საჭიროება;
• დაბალი ფიზიკური დატვირთვა.

წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის განვითარების მიზეზებში შედის:

• სხეულის ბუნებრივი დაბერების პროცესები;
• მეტაბოლური პრობლემები;
• ზურგის დაზიანებები;
• ზურგის პრობლემები;
• ბრტყელი ფეხები;
• ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა, მაგალითად, ძალოსნობა;
• ხერხემლის სახსრების პრობლემები (რევმატოიდული ართრიტი);
• ენდოკრინული დაავადებები;
• საჭმლის მომნელებელი და გულსისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები.

ზოგიერთ ექსპერტს მიაჩნია, რომ ოსტეოქონდროზის განვითარებისკენ მიდრეკილება გენეტიკურად გადადის.

შედეგები

ხერხემლიან ქსოვილში ცვლილება, რომელიც მდებარეობს ხერხემლის ზურგს შორისიწვევს ფიბროზუსის ანუსის გაუარესებას და თიაქრის გამოჩენას. პაციენტები იწყებენ წელის არეში მწვავე ტკივილის საჩივარს, რომელიც ასხივებს გლუტის კუნთებს, ბარძაყებსა და ქვედა ფეხებს. მაგრამ ეს არ არის ოსტეოქონდროზის ერთადერთი შესაძლო გართულება.

ზურგის ნერვის ხანგრძლივი გაღიზიანება იწვევს ანთებას.პაციენტებს წელის რადიკულიტი უვითარდებათ.

ოსტეოქონდროზის დროსშეიძლება განვითარდეს რადიკულიტი(საჯდომის ნერვის ანთება). დაავადება იწვევს მწვავე ტკივილს, უკანა, ფეხების დაბუჟებას. პაციენტები იწყებენ სიარულს, ერთ მხარეს იხრებიან. ეს იწვევს ხერხემლის შემდგომ გამრუდებასა და მალთაშუა დისკების შემდგომ განადგურებას.

ოსტეოქონდროზი იწვევს ხერხემლის არასტაბილურობას. წელის რეგიონი, სხეულის წონის გავლენის ქვეშ, იწყებს მოძრაობას საყრდენიდან. ქალებში ასეთი არასტაბილურობა იწვევს შინაგანი ორგანოების პრობლემების გამოვლენას (საშვილოსნო, საკვერცხეები, დანამატები განიცდიან), მამაკაცებში - პოტენციურად.

მალთაშუა დისკების განადგურებისასირღვევა ზურგის ტვინის სისხლით მომარაგება, ხერხემლის გადაადგილება იწვევს კომპრესიულ მიელოპათიას.

Cauda equina სინდრომი ითვლება ყველაზე საშიშ გართულებად. ეს იმაში მდგომარეობს, რომ ნერვული ფესვები მოქმედებს. მძიმე შემთხვევებში ოსტეოქონდროზი იწვევს ქვედა კიდურების პარეზს ან ორივე ფეხის დამბლას.

ნეგატიური შედეგების განვითარების თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ პირველი სიმპტომების გამოვლენისას მიმართეთ ექიმს და არ გაითვალისწინოთ მკურნალობის საჭიროება.

სიმპტომები

ოსტეოქონდროზი არ ჩნდება მაშინვე. საწყის ეტაპზე პაციენტს არ აქვს ტკივილი და დისკომფორტი. ჩვეულებრივ ჩივილები ჩნდება, როდესაც დაავადება გადადის 2 სტადიამდე.

წელის ოსტეოქონდროზის ძირითადი სიმპტომებია:

• წელის ტკივილი, რომელიც დაავადების პროგრესირებასთან ერთად უარესდება;
მობილობის დაქვეითება: პრობლემები იჩენს თავს გადახრის, შემობრუნების მცდელობისას, სხეულის პოზიციის შეცვლისას შეგრძნებებს პაციენტები აღწერენ, როგორც "ელექტროშოკს", ბევრ მათგანს ტკივილი ასხივებს ფეხს;
• კიდურების მგრძნობელობის შეცვლა, რაც ნერვის ფესვების დაზიანების ფონზე გამოჩნდა, დაზარალებულ ადგილზე აღინიშნება წვის შეგრძნება, დაბუჟება, მცოცავი მცოცავი, ჩხვლეტა;
• კუნთების სისუსტე, მყესების რეფლექსების ნაკლებობა;
• ადგილობრივი ტემპერატურის ვარდნა;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• სიფერმკრთალე, მშრალი კანი პრობლემურ ადგილას;
• შარდის დარღვევები, სექსუალური დისფუნქცია (მძიმე ოსტეოქონდროზის დროს).

ზოგიერთ პაციენტს აქვს არტერიების სპაზმი, რომელიც ფეხებში გადის. მაგრამ სიმპტომები გამოხატულია მხოლოდ ოსტეოქონდროზის მწვავე ფორმით. გამწვავება შეიძლება მოულოდნელად დაიწყოს ჰიპოთერმიით, უხერხული მოძრაობით ან ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვით.

რომელი ექიმი მკურნალობს?

თუ ზურგის ტკივილი გაქვთ, უნდამიმართოთ ორთოპედს და ნევროლოგს. გამოკვლევა აფასებს პაციენტის ნევროლოგიურ მდგომარეობას, ამოწმებს თუ როგორ ასრულებს ხერხემალი თავის ფუნქციებს. ექიმები ასევე აფასებენ ზურგისა და გლუტის კუნთების მდგომარეობას.

გამოცდილი სპეციალისტებისთვის ერთი გამოკვლევა საკმარისია წინასწარი დიაგნოზის დასადგენად. მაგრამ ამის დასადასტურებლად პაციენტს აგზავნიან ტექნიკის დიაგნოსტიკაზე.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ოსტეოქონდროზის გამოვლენის ყველაზე მარტივი და ხელმისაწვდომი მეთოდიარენტგენოგრაფია. მაგრამ უფრო ზუსტი სურათის მისაღებად ინიშნება კომპიუტერი ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

MRIსაშუალებას იძლევა მაქსიმალურად ზუსტად შეისწავლოს ხერხემლის მდგომარეობა. მართლაც, პროცედურის დროს ხდება სურათის გადაღება პრობლემური ზონის შესახებ.

მკურნალობა

თერაპიის ტაქტიკას ირჩევს ექიმი პაციენტის მდგომარეობიდან, ოსტეოქონდროზის სტადიიდან და დაავადების კლინიკური გამოვლინებებიდან გამომდინარე.

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს:

• წამლის თერაპიაშერჩეულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, ჰორმონალური პრეპარატები, ანალგეტიკები
• წამლის ბლოკადა, ტკივილგამაყუჩებლები, ჰორმონალური პრეპარატები გაჰყავთ დაზარალებულ ზონაში ან პრობლემური ხერხემლის გარშემო მდებარე კუნთებში, რაც თითქმის მყისიერად ხსნის ანთებას და ხსნის ტკივილს;
• მანუალური თერაპია, მასაჟი, ფიზიოთერაპია, რეკომენდებულია დაავადების მწვავე სტადიის შეჩერების შემდეგ, ფიზიოთერაპიის დახმარებით შეგიძლიათ გაზარდოთ მედიკამენტური მკურნალობის ეფექტურობა
• სამედიცინო ტანვარჯიში;
• აკუპუნქტურა.

ოპერაცია საჭიროა მოწინავე შემთხვევებში. ქირურგიული ჩარევა ინიშნება იმ სიტუაციებში, როდესაც კონსერვატიული მკურნალობა არ იძლევა მოსალოდნელ შედეგებს.

დასკვნა

წელის ხერხემლის ხრტილოვან ქსოვილებშიდისტროფიულ-დეგენერაციული ცვლილებების პროგრესირებასთან ერთად, დიაგნოზირებულია ოსტეოქონდროზი. მოწინავე ფორმებში ამ დაავადებას შეუძლია გამოიწვიოს არა მხოლოდ მუდმივი ძლიერი ტკივილის გაჩენა, არამედ გამოიწვიოს პარეზი, ქვედა კიდურების დამბლა.

• ოსტეოქონდროზის განვითარებაზე შეიძლება ეჭვი გქონდეთ წელის ტკივილის გამო. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ტკივილი მნიშვნელოვნად იზრდება, ქვედა უკან კარგავს მობილობას.
• მალთაშუა დისკების განადგურების ხარისხის მიხედვით,დაავადების 4 ეტაპია.
• უფრო ხშირად ამ დიაგნოზს უსვამენ ხალხს 30 წლის შემდეგ. პაციენტების თითქმის 80%, ვინც ზურგის ტკივილის გამო ექიმებთან მიდის, დიაგნოზირებულია ოსტეოქონდროზიით.
• ის ადამიანები, რომლებიც არააქტიურ ცხოვრების წესს ატარებენ, მგრძნობიარენი არიან ოსტეოქონდროზის მიმართ, დიდი ხნის განმავლობაში არაბუნებრივ მდგომარეობაში არიან, განიცდიან ხშირ ფიზიკურ გადატვირთვას.
• ოსტეოქონდროზის ძირითადი სიმპტომებია ტკივილი და ქვედა ზურგის მობილობის დაქვეითება.
• წელის ხერხემლის მალთაშუა დისკების განადგურების გამო, პაციენტებს უვითარდებათ ფეხის პრობლემები.
• თუ არ მკურნალობენ, ტკივილი ძლიერდება,რადიკულიტი, ხერხემლის არასტაბილურობა, კომპრესიული მიელოპათია შეიძლება განვითარდეს. მოწინავე შემთხვევებში იგი პარალიზებს ქვედა კიდურებს.
• ტკივილის შემთხვევაშიაუცილებელია ნევროლოგთან და ორთოპედთან კონსულტაცია. პაციენტს აგზავნიან რენტგენის, კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისთვის.
• მდგომარეობიდან გამომდინარე,ინიშნება მედიკამენტებით, ბლოკადებით, მასაჟით, მანუალური თერაპიით, ფიზიოთერაპიით, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებით ან ქირურგიით.